和歌山市議会 2020-12-14 12月14日－05号
まず、健康局における付託議案審査において、保険総務費中、新型コロナウイルス感染症対策事業については、介護現場における適切な感染予防策に注力した予算措置について、地域医療対策費中、接触者健診強化事業については、今後の新型コロナウイルス感染拡大を見据えた円滑な人材確保について、それぞれ質疑がありました。
まず、健康局における付託議案審査において、保険総務費中、新型コロナウイルス感染症対策事業については、介護現場における適切な感染予防策に注力した予算措置について、地域医療対策費中、接触者健診強化事業については、今後の新型コロナウイルス感染拡大を見据えた円滑な人材確保について、それぞれ質疑がありました。
また、その項をさらに分類化した第4目ということで、地域医療対策費になっています。また、その目をさらに細分化して、報償費や委託料という形で、今回、議案にのせられてるわけですけれども、そういったことから申しますと、一番最後の節、節はどちらかというと、それらの目的をさらに性質上に分類したものと考えられるのです。
まず、健康局における付託議案審査において、介護保険事業及び後期高齢者医療事業の特別会計繰出金については、新型コロナウイルス感染症対策として実効性の高い事業の選定について、保険総務費中、非常用自家発電設備整備事業費補助金については、補助金を希望する事業者との綿密な協議について、地域医療対策費中、応急診療センター交付金については、夜間・休日応急診療センターの運営継続に対する支援の在り方について、保険総務費中
まず、健康局における付託議案審査において、保健衛生総務費中、共同浴場運営交付金について、斎場費中、火葬炉設備の修繕整備のための機械修繕料について、保健所費中、ひきこもりサポート支援事業委託料について、地域医療対策費における当番医制度補助金の廃止について、予防対策費中、検査分析委託料について、母子衛生費中、乳幼児健康診査等に係る委託料について、地域医療対策費中、災害時の医療情報収集のための業務委託料について
次に、地域医療対策費に関連して、本市における地域医療の現状を見たとき、市内はもとより市外からの患者を受け入れるなど、その体制が十分確立されており、このこと自体、本市への定住等、人口増加を促すといった明るい材料になるのではないかと思慮することからも、さらなる当該事業の充実に向け、最大限の努力を傾注されたい。
次に、地域医療対策費中、和歌山市周産期医療ネットワーク委託料2,000万円について。これは、今回、新規事業として、本市における安心・安全な周産期医療体制を確保するため、周産期医療ネットワーク協議会を設置し、産婦人科医の確保と周産期医療体制の構築に向けた調査・研究を和歌山県立医科大学に委託しようとするものであります。
次に、地域医療対策費中、病院群輪番制病院運営費補助金に関連して、当該補助金は国の基準額に基づき、国・県・市で3分の1ずつ負担してきた経過があるが、国の三位一体改革により、国が基準額を削減したことに伴い本市の補助金も削減したとのことである。
地域医療対策費中、救急医療施設等設備整備費補助金265万円について、これは、救急車の搬送途上における的確な救命措置を確保するため、心電図受信装置等の整備に対し補助するものであります。
次に、歳出の部におきまして、第4款衛生費、第1項保健衛生費、第5目地域医療対策費、第13節委託料に小児成育医療支援事業委託料として2,000万円が計上されております。その内容を詳しくお示しください。 次に、第6款商工費、第1項商工費、第7目まちづくり推進費、第19節負担金、補助及び交付金のうち、城フェスタ開催交付金419万2,000円の事業内容の詳細をお教えください。
その4、歳出第4款衛生費中、保健衛生費のうち、地域医療対策費における病院群輪番制病院運営補助金327万7,000円の、成人保健対策費における基本健康診査委託料264万4,000円の、それぞれ減額理由は何でしょうか、お教えください。 また、清掃費のうち汲取委託料1,053万6,000円の減額理由と影響を受ける人数はどうでしょうか、お教えください。
主な内容といたしましては、保健衛生総務事業に要する諸経費として１億 1,797万 7,000円、斎場の運営管理に要する諸経費として２億 1,175万 8,000円、救急患者の医療対策として応急診療センター委託料３億 4,134万円を初め、病院群輪番制病院運営費補助金、看護師養成所運営費補助金などの地域医療対策費として３億 9,751万 2,000円を計上いたしております。
今福共同墓地の整備及び維持管理等に要する諸経費として 1,178万 7,000円、眼疾患予防に要する諸経費として 2,417万 9,000円、救急患者の医療対策として、応急診療センター委託料３億 4,880万 9,000円を初め、病院群輪番制病院運営費補助金、看護師養成所運営費補助金などの地域医療対策費として４億397万 3,000円を計上しております。
保健衛生総務事業に要する諸経費として 8,377万円、斎場の運営管理に要する諸経費として２億 4,966万 4,000円、今福共同墓地の整備及び維持管理等に要する諸経費として 1,434万 2,000円、眼疾患予防に要する諸経費 3,378万 1,000円、救急患者の医療対策として、応急診療センター委託料３億 2,970万 9,000円を初め、病院群輪番制病院運営費補助金、看護婦養成所運営費補助金など、地域医療対策費
続きまして、第４款衛生費、１項保健衛生費、５目地域医療対策費についてですが、最近、若い母親が育児ノイローゼで子供をあやめたり、暴力を振るったり、社会的に大きな問題となっています。 そうした中、夜、子供が熱を出して夜間休日センターに来られる患者も多いと思います。このうち、小児科の患者さんの全体の割合はどのくらいか。
といたしましては、保健衛生総務事業に要する諸経費として１億 2,340万5,000円、斎場の運営管理に要する諸経費として２億 2,257万 8,000円、今福共同墓地の整備及び維持管理等に要する諸経費として1,334万 5,000円、眼疾患予防に要する諸経費 3,356万 2,000円、救急患者の医療対策として、応急診療センター委託料３億 3,889万6,000円を初め、病院群輪番制病院運営費補助金など、地域医療対策費
地域医療対策費中、病院群輪番制病院運営費補助金142万8,000円の減額は、国における基準単価の削減によるものでありますが、これについては過日の本会議でも種々論議があり、当局においては病院群輪番制による二次救急医療体制の重要性は認識しているとのことだが、本市には市立病院がないことからも、民間の医療機関に大きな負担を強いていることは事実である。
４、４款衛生費、１項保健衛生費、５目地域医療対策費のうち、病院群輪番制病院運営費補助金 142万 8,000円の減額理由は何か、お答えください。 ５、７款土木費、１項土木管理費、２目駅前広場管理費のうち、和歌山駅東西連絡地下通路整備工事の内容と減額補正の理由はどのようなものかお答えください。
１、地域医療対策費中、病院群輪番制病院運営費補助金が昨年に比し減額されているが、さきの委員会でも指摘したとおり、救急病院の運営に当たっては医師や看護婦の確保など必要な人員配置が要求され、実際、救急患者の受け入れ態勢に支障を来たすのではないかと危惧される。
次に、地域医療対策費中、病院群輪番制病院運営費補助金 107万 4,000円の減額については、国における基準単価の減少によるものでありますが、救急病院のあり方については以前からも種々論議された経過もあり、その運営に当たっては、医師や看護婦の確保など必要な人員配置が要求されるが、これに対する補助金等が極めて少ないという現状において、今後、救急患者の受け入れが困難になるのではないかと危惧するところから、
次に、地域医療対策費中、応急診療センター委託料 1,256万 6,000円の補正は、簡易課税から本則課税方式への変更に伴う消費税及び地方消費税の増額による経費でありますが、本来、かかる予算については、当初予算要求時に十分精査した上、計上すべきではないかとの指摘がありました。